Узи щитовидной железы: расшифровка результатов

Применение ультразвука для диагностики стало настоящим прорывом в медицине. Ведь благодаря этой методике врачи получили возможность оценивать состояние многих внутренних органов человека. Этот способ обладает рядом преимуществ перед рентгенографией. Ведь узи покажет те ткани, которые имеют низкую плотность, и либо не отображаются на рентгенологических снимках, либо имеют малую детализацию. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы куда более информативно, чем обычная обзорная рентгенография.

Процедура ультразвукового исследованияТакже с помощью УЗД медицинский персонал может наблюдать работу и движение некоторых органов. Это не всегда удается сделать с помощью рентгенологических методик, к тому же рентгеноскопия всегда означает большую лучевую нагрузку.

Поэтому данная диагностическая процедура стала очень популярной, и быстро вошла в перечни обязательных обследований для многих патологий. Она удобна и абсолютно безопасна, к тому же УЗД довольно быстра, результаты узи щитовидной железы можно получить сразу после исследования. Оно редко требует специальной подготовки пациентов.

Аппараты же сравнительно небольшие и значительно дешевле громоздких и дорогостоящих рентген установок. Многие люди проходят это обследование по собственной инициативе и в профилактических целях, поэтому для них особый интерес представляет расшифровка узи щитовидной железы, ведь не все лаборатории пишут заключение узи щитовидной железы.

Значимость диагностики

Поскольку щитовидная железа это орган, продуцирующий гормоны, то и его болезнь будет влиять на весь организм в целом, затрагивая основы обмена веществ.

Очень важно вовремя диагностировать патологические процессы, которые в ней развиваются.

Для этого прекрасно подходит метод узи щитовидной железы, расшифровка результатов которого не займет много времени, и даст врачу представление о ее функционировании. Сегодня это уже основа нормальной дифференциальной диагностики множества патологий.

Ощупывает шеюУ некоторых пациентов заболевание протекает в виде скрытых форм, при которых симптоматика выражена довольно слабо. Это довольно опасный вариант течения, так как к врачу больной обратится лишь тогда, когда патология затронет уже большой объем железы, что приведет к сильным изменениям гормонального баланса и появлению тяжелых клинических проявлений.

Исследование важно даже при очевидном диагнозе, ведь только с его помощью врач может узнать локализацию патологического процесса, определить, какой объем паренхимы затронут. Особую роль это играет перед оперативными вмешательствами, так как облегчает предстоящую работу хирургов, и дает им возможность заблаговременно разработать наиболее оптимальную тактику операции.

Учитывая то, что иногда люди делают это исследования по собственному желанию, им необходимо знать, как именно расшифровать полученный результат. Для этого достаточно просто просмотреть основной ряд параметров, указанных в заключении. Если хотя бы один из них отличается от нормы, то в таком случае человеку рекомендуется обязательно обратиться к своему врачу, и показать ему полученный результат. На основе его лечащий врач или назначит необходимое дополнительное обследование и лечение, либо направит к другому специалисту, например – эндокринологу.

к оглавлению ↑

Методика оценки результатов

Протокол узи щитовидной железы это документ, в котором врач ультразвуковой диагностики фиксирует все основные показатели, к которым относят:

  1. Ультразвуковое исследование щитовидкиПоложение железы.
  2. Ее форму.
  3. Размер основных частей.
  4. Структуру паренхимы.
  5. Обнаруженные изменения и их характеристики – количество, форму, размеры и плотность, гомо- или гетерогенность и прочие. В случае нормы ничего этого не обнаруживается.

Узи щитовидки проводят без подготовки. Пациента просят лечь и запрокинуть голову несколько назад. Сначала врач оценивает структуру паренхимы. В норме она имеет чуть большую эхогенность, чем расположенные вокруг мышцы. После этого проводят измерение размеров. Для этого проводят максимально длинную поперечную и сагитальную (передне-заднюю, если ориентироваться по монитору) линии.

Затем эти цифры умножают на максимальную длину, которая была измерена в продольном сечении, после чего делят на два. Таким образом, получается цифра, с точностью в 90% отображающая объем каждой дольки. Размерами же перешейка обычно можно пренебречь, так как он слишком маленький. Эти размеры щитовидной железы в норме не должны превышать 25 мл для мужчины. Объем доли щитовидной железы у женщин несколько меньше, и обычно составляет до 20 мл. Для удобства может быть построена таблица, отражающая все объемные размеры и их соотношения.

Снимок УЗИСами же размеры обычно составляют, соответственно, 4 на 2 и на 2 сантиметра. Важно чтобы размеры левой доли не сильно отличались от таковых правой доли. Толщина перешейка же совсем маленькая, и равняется нескольким миллиметрам. Также врач может в ходе исследования замерить и параметры паращитовидных желез. Их размеры также невелики, и составляют 4 на 5 и на 5 миллиметров.

Объем железы это вариабельный показатель, и он может отличаться у людей разных весовых категорий.

Вес пациента (кг) 53-54 65-66 75-78 84-85 93-95 Больше 100
Объем щитовидки (мл) 15,6 20 23 26 28 33

Расшифровывая состояния паренхимы, врачи смотрят на ее плотность и однородность. В ней могут быть обнаружены мелкие кисты, которые следует дифференциировать от простых гипоэхогенных узлов. Последние, в отличие от кист, редко имеют правильную форму и столь четкие очертания. Сосуды в паренхиме обычно очень маленькие, и поэтому в норме их почти не видно.

Врач со снимкомБольшие кисты обычно не вызывают трудностей с диагностикой. Они имеют отчетливо выраженные ограниченные полости, которые заполнены жидкостью. Последняя имеет анэхогенные свойства. Также на сонограмме к кисте будет идти эхогенная дорожка, являющаяся отличительным признаком этого вида образований. Поскольку в кисте могут зарождаться злокачественные процессы, при обнаружении рекомендуется взять из нее биоптат для дальнейшего исследования.

В случае патологии железа может быть смещена, что прекрасно видно на узи щитовидной железы, однако, норма это локализация органа в средне-нижних отделах шеи. Классическая форма железы – плоская, несколько удлиненная. При диффузных патологических процессах, таких как зоб, тиреоидит или воспаление, она может увеличиваться в объеме, становится округлой. Узловые патологии могут приводить к изменению формы и появлению выпячиваний, меняющих контур органа.

к оглавлению ↑

Патологии, которые могу быть выявлены при ультразвуковом обследовании

Наиболее часто с помощью ультразвуковых волн удается диагностировать эндемический зоб. Если врач заподозрил этот недуг, то пациенту необходимо обязательное проведение узи щитовидной железы, что показывает одинаковое увеличение обеих долей сверх нормы, что часто сочетается со значительным утолщением перешейка.

Образование на щитовидной железеВ ткани долей очень часто обнаруживаются узлы гипоэхогенной ткани, что объясняется дефицитом йода. В случае если они расположены латерально, это может приводить к выпячиваниям контуров органа. Если дефицит йода долго не устранять, то возможно развитие кальцинатов и обызвествления этих участков с появлением анэхогенных участков.

В случае обнаружения участков со сниженной эхогенностью у пациентов, не страдающих эндемическим зобом, необходимо проводить дифференциальную диагностику между мелкокистозными узлами, доброкачественными аденомами и раком. Для этого рекомендуется выполнять дополнительное сцинтиграфическое сканирование.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *