Гипертиреоз: клиническая картина и принципы лечения

Щитовидная железа важный орган эндокринной системы осуществляющий продукцию гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны выполняют общее воздействие и регулируют в организме множество процессов. Основная их функция – это регуляция потребления кислорода для образования энергии. Нормальная концентрация тироксина и трийодтиронина необходима для адекватного выполнения всеми системами органов человека своих биологических функций.

ШеяГипертиреоз – это состояние, обусловленное избыточной продукцией гормонов щитовидной железы с последующим нарушением эндокринной функции. Каждый год в нашей стране встречается до 2000 случаев гипертиреоза в год. Наиболее часто это состояние отмечается у женщин, что связано с особенностями их эндокринной системы. У мужчин эта патология не имеет широкого распространения.

Почему возникает и как проявляется гипертиреоз?

Гипертиреоз возникает при наличии патологий регуляции в самой щитовидной железе или органах регулирующих ее деятельность, это могут быть следующие заболевания:

  1. Опухшая шеяДиффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь).
  2. Вирусные воспаления (подострый или аутоиммунный тиреоидит).
  3. Доброкачественные опухоли гипофиза.
  4. Аденома щитовидной железы.

Существуют факторы, предрасполагающие к развитию этого состояния, к ним относят:

  • Тяжелый стресс, неврологические или психические расстройства.
  • Сопутствующие эндокринные заболевания (гиперкортицизм, сахарный диабет I типа).
  • Бесконтрольный прием синтетических гормональных препаратов.
  • Курение.

Выделяют несколько форм гипертиреоза:

  1. Гипертиреоидная. Нестойкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
  2. Субклиническая. При развитии которой повышается уровень Т4 , уровень ТТГ остается на нормальном уровне, протекает чаще всего бессимптомно.
  3. Манифестная. Концентрация Т4 повышена, уровень ТТГ снижен.

Гиперактивность гормонов щитовидной железы характеризуется развитием целого ряда клинических симптомов.

Наиболее часто первые признаки заболевания начинают возникать за 4-6 месяцев до обращения к специалисту.

Данное состояние характеризуется выраженной слабостью, невозможностью выполнения привычных дел, немотивированной потерей массы тела.

Одним из основных признаков гипертиреоза могут служить нарушения со стороны сердечнососудистой системы, такие как:

  1. Ритм сердцаТахикардия – увеличение количества частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту.
  2. Ощущение сердцебиений не только в грудной клетке, но и в животе, руках, а также в животе.
  3. У лиц пожилого возраста отмечается изменения со стороны миокарда. Наиболее часто это проявляется развитием нарушений ритма, например фибрилляции предсердий с последующим развитием сердечной недостаточности.

При гормональном сбое щитовидной железы, чаще всего, можно заметить следующие признаки:

  1. Кожа больных влажная (за счет повышенной потливости) и горячая на ощупь.
  2. Больные всегда жалуются на ощущение жара и духоты, даже при низкой температуре.
  3. У пациентов пожилого возраста отмечаются эпизоды подъема температуры до 37,5°C.
  4. Резкая потеря массы при повышенном аппетите. Сначала отмечается похудение на 5-6 кг, иногда теряется 10-15 кг и более.
  5. Прогрессирующая мышечная слабость, с развитием тиреотоксического гипокалиемического паралича, в виде приступов резкой мышечной слабости.
  6. Резкая смена настроения.
  7. Эпизоды агрессии, раздражительность.
  8. Возможно развитие тремора конечностей, выражающегося в подергивании рук.
  9. Выпячивание глазных яблок вперед (экзофтальм). Является одним из самых ярких признаков гипертиреоза.

Органы человекаСимптомы гипертиреоза щитовидной железы у мужчин существенно не отличаются проявлений патологии у женщин. Но у мужчин при избытке гормонов щитовидной железы наблюдаются снижение потенции и явления надпочечниковой недостаточности, сопровождающееся появлением пигментных пятен на лице и пониженным артериальным давлением. Диагностика при гиперактивном состоянии щитовидной железы заключается в проведении анализа на содержание тироксина(Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови. Обязательно проводится УЗИ и определение антител к ТТГ.

к оглавлению ↑

Как вылечить гипертиреоз?

При избытке гормонов щитовидной железы лечение может проводиться несколькими методами:

  • ТоризолПрием тиреостатических препаратов относящихся к группе лекарственных средств на основе тиомочевины. Например, Тиамазол (Тирозол, Метизол) и Пропилтиоурацил (пропицил). Эти препараты, накапливаясь в тканях железы, блокируют фермент, отвечающий за присоединение йода к аминокислоте, и препятствуют образованию гормонов.
  • Возможно проведение полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) при значительном увеличении щитовидной железы или непереносимости препаратов.
  • Применение препаратов радиоактивного йода. Данный метод лечения малотравматичен и не имеет осложнений. Противопоказаниями могут служить беременность и кормление грудью.

В качестве вспомогательной терапии, облегчающей многие симптомы этой патологии, можно воспользоваться средствами народной медицины. Широкое применение получили настои из мокрицы, валерианы, цикория обыкновенного. Данные растения способствуют снижению уровня Т3 и Т4 и стабилизации нервной системы. Сбор трав необходимо осуществлять вдали от автомобильных дорог и предприятий. При отсутствии возможности собственноручно собрать травы, можно приобрести их сборы в аптеках. Также возможно применение настоек из ягод черники и шиповника.

Самыми популярными считаются следующие рецепты:

  1. Отвар цикорияРецепт №1. Две чайные ложки измельченного цикория обыкновенного залить двумя стаканами кипятка и прокипятить полученный настой в течение 3 минут. Принимать по 50 мл 3 раза в день в течение 2 месяцев. После необходимо сделать перерыв на один месяц. После перерыва необходимо повторить.
  2. Рецепт №2. Необходимо размять ягоды по 20 г до состояния пюре и нарезать листья в количестве 10 г. После смесь заливается 250 мл водки. Настойка накрывается крышкой и оставляется в темном прохладном месте на срок около 7 дней. Принимать полученный настой нужно в течение недели по 1 чайной ложке 3 раза в день. После необходим недельный перерыв. Для получения результата необходимо 5 куров приема настойки.
к оглавлению ↑

Особенности питания

Диета при гипертиреозе щитовидной железы требует особого подхода. При патологическом состоянии железы, обусловленном переизбытком гормонов и повышением обмена веществ, происходит увеличение затрат энергии на процессы жизнедеятельности. Все это приводит к увеличению потребности организма в углеводах, жирах, белках, а также микроэлементах и витаминах.

Правильное питаниеПри назначении лечебного питания в первую очередь увеличивается калорийность питания. Для женщин она повышается на 25% и составляет примерно 2500-3000 ккал/сутки. Для мужчин калорийность питания увеличивается примерно на 30%. Питание должно осуществляться дробно и не менее 5 раз в день.

Обязательным условием диеты является повышение количества потребляемого белка почти в два раза. Например, для женщин оптимальное количество белка составляет от 58 до 90 г/сутки в зависимости от массы тела. При гипертиреозе потребление увеличивается до более 150 г/сутки с учетом потери массы тела. В рационе должны преобладать белки животного происхождения (мясо говядины, баранины, свинины). Продукты богатые белками растительного происхождения (чечевица, горох, фасоль) также должны присутствовать в рационе.

Также при гипертиреозе необходимо увеличение потребления продуктов богатых жирами (орехи, масла подсолнечное и оливковое, яйца) на 20%. Общее количество жиров в суточном рационе должно составлять более 150 г/сутки. Употребление углеводов (картофель, рис, различные крупы) должно оставаться на прежнем уровне. Необходимо уменьшение употребления сахаров и кондитерских изделий.

Примерное меню на день при гипертиреозе может выглядеть следующим образом:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *