Диффузное увеличение щитовидной железы: диагностика и лечение

Заболевания эндокринной системы, а в частности – щитовидной железы, являются существенной проблемой здравоохранения с приходом урбанизации.

Жители больших городов, промышленных центров, удаленные от моря и подвергающиеся воздействию плохой экологии, страдают от дефицита йода. Недостаток этого элемента, в свою очередь, провоцирует не только нестабильность нервной системы и метаболизма в целом, но и может вызвать некоторые структурные изменения в щитовидной железе, одним из которых является диффузное увеличение щитовидки.

Общие сведения о заболевании

Одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы является диффузное увеличение щитовидной железы, или зоб.

Под этими названиями подразумевают такое изменение органа, при котором он равномерно разрастается, увеличивая площадь железистой ткани.

Не все случаи увеличения щитовидной железы являются патологическими, поэтому по одним лишь внешним параметрам поставить диагноз и оценить реальную ситуацию невозможно.

Выделяют разные степени диффузного увеличения щитовидной железы. В России используются следующая классификация:

  1. Воспаление щитовидной железыЩитовидная железа не пальпируется, на УЗИ размеры в пределах нормы.
  2. При пальпации прощупывается контур органа, особенно перешеек.
  3. При глотании можно явно видеть железу.
  4. Зоб явно виден в виде утолщения нижней части шеи.
  5. Деформация шеи из-за зоба.
  6. Размер зоба очень велик, деформация шеи доставляет большой дискомфорт .

Тем не менее, за пределами нашей страны такая классификация не нашла распространения. Всемирно признанной является классификация ВОЗ:

  1. Размеры железы в пределах нормы.
  2. Доля железы увеличивается до размеров дистальной (конечной) фаланги большого пальца, явно пальпируется контур органа, визуально орган не виден.
  3. Щитовидная железа наблюдается визуально, вне зависимости от размера.

Воспаление щитовидной железыПри этом следует помнить о том, что в среде эндокринологов довольно распространена гипердиагностика зоба щитовидной железы. Нередко диагноз ставят людям, испытывающим субъективные затруднения глотания (например, по причине невроза). Поэтому для окончательного диагноза всегда необходимо как минимум учитывать показания УЗИ, а для получения полной картины – и других лабораторных методов исследования.

Увеличение щитовидной железы 1 степени иногда происходит по причине временного дефицита йода, пережитого стресса, при беременности. Это следует учитывать при назначении лечения. Обычно врач в случае такого незначительного изменения органа рекомендует пациенту проходить диагностику раз в полгода, пересмотреть свой образ жизни и рацион. Во многих случаях это приводит к нормализации состояния органа.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика диффузного зоба

Симптомы заболевания обычно делятся на объективные и субъективные – т.е. те, которые можно непосредственно измерить и наблюдать внешне, и те, которые испытывает пациент. К типичным объективным показателям диффузного увеличения щитовидной железы относятся собственно увеличение органа в размерах, а также изменения в лабораторных показателях состава крови. При оценке содержания в крови гормонов щитовидной железы обнаруживается либо превышение, либо недостаток концентрации тироксина и трийодтиронина.

ЗобЖалобы пациента будут зависеть от того, испытывает ли он нехватку или избыток гормонов. Поэтому проявление влияния болезни могут быть диаметрально противоположными. Чаще всего неполадки в эндокринной системе можно заметить по нервному состоянию пациента: при нехватке гормонов он вялый и раздражительный, быстро утомляется, а при избытке, напротив, становится порывистым, агрессивным и вспыльчивым.

Нарушаются и когнитивные функции нервной системы. Ухудшается память, пациенту трудно сосредоточиться на чем-либо. Темп речи может замедляться или наоборот становиться быстрым и рваным. Ощущение температуры может изменяться в сторону либо постоянного озноба, либо постоянного жара. Меняется пульс. Функции желудочно-кишечного тракта также подвергаются изменениям.

Внешние признаки больного с нарушением гормонального фона – это изменения в весе (истощение либо ожирение), проблемы с кожей и ногтями (либо чрезмерная сальность, либо сухость и ломкость). Кости и зубы также могут страдать от нарушения метаболизма кальция в организме. Пациент может испытывать нарушения и в репродуктивной сфере: изменение либидо, нарушение фертильности.

Девушка с расческойВсе перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что болезнь перешла в стадию декомпенсации и больному необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы скорректировать эти нарушения.

Диагностика диффузного зоба проходит в несколько стадий. Для начала необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет пальпацию щитовидной железы, даст предварительное заключение и выпишет направление на анализы. Пациента направляют на УЗИ щитовидной железы и на сдачу крови. После этого пациент с результатами вновь возвращается к эндокринологу, который делает окончательное заключение.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика диффузного зоба

Лечение узлового зоба зависит от состояния гормонального фона пациента, причин болезни и степени диффузного увеличения. Прежде всего врачу необходимо скорректировать баланс гормонов в организме. В зависимости от настоящего статуса пациента ему назначаются различные препараты. Если увеличение щитовидки спровоцировано стрессом, то, вероятно, пациенту нужна будет консультация психиатра для коррекции эмоционального состояния и назначения успокоительных препаратов.

Проведение операцииХирургическое вмешательство необходимо тогда, когда размеры щитовидки столь значительны, что деформируют внешний вид шеи или мешают осуществлять такие физиологические функции, как глотание, звукопроизводство и дыхание. В зависимости от степени увеличения и наличия новообразований врач принимает решение о частичном или полном удалении органа. После операции гормональный фон пациента продолжает находиться под строгим контролем и корректируется при помощи гормонозаместительной терапии.

Профилактика появления диффузного зоба заключается в контроле гормонального фона и достаточном потреблении йода. Йод является расходным материалом для синтеза гормонов щитовидной железы, а значит своеобразным «топливом» для ее работы. Безопаснее всего употреблять йод из пищевых продуктов – самым богатым источником элемента является морская капуста. Хорошо сказываются на здоровье поездки к морю (особенно полезны пациентам с отягощенной наследственностью или уже перенесенными эндокринными заболеваниями).

Осмотр у эндокринологаКроме того, для своевременного выявления заболевания необходимо ежегодно проходить диагностику функций щитовидной железы. При появлении любых симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу-эндокринологу, чтобы пройти своевременное лечение. Полезно также сохранять все результаты предыдущих обследований.

Положительное влияние на здоровье щитовидной железы оказывает здоровое питание и умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения, прогулки и пробежки на свежем воздухе достоверно снижают уровень стресса, который провоцирует дисбаланс гормонов, а здоровое питание помогает организму сохранять оптимальное равновесие и работоспособность.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *